窩溝封閉，“踩”準(zhǔn)時(shí)機(jī)很重要

發(fā)布時(shí)間：2017-07-06      發(fā)布：管理員      閱讀：

窩溝封閉，“踩”準(zhǔn)時(shí)機(jī)很重要

衡水市第二人民醫(yī)院口腔二科　武海春

　　如今，家長們對(duì)孩子的牙齒健康都格外關(guān)注，因?yàn)橐豢诤玫难例X不僅會(huì)影響身體其他部位的健康，也可以給他人一個(gè)良好的印象。但是，如何才能保護(hù)好兒童的牙齒呢？
　　想保護(hù)兒童的牙齒，首先就要弄清楚牙齒的哪個(gè)部位最易齲齒。根據(jù)口腔流行病學(xué)調(diào)查，我國兒童90%以上的齲發(fā)生在窩溝部位。而窩溝封閉是世界衛(wèi)生組織向全球兒童推薦的一種保護(hù)措施，它既經(jīng)濟(jì)又有效，能降低齲齒的發(fā)生率。

什么是窩溝封閉？
 

　　每個(gè)人口腔內(nèi)后邊大牙的咬合面（咀嚼食物的一面）是凹凸不平的，凹陷的部位就叫窩溝。如果發(fā)育不好，這些窩溝非常深，食物和細(xì)菌嵌塞進(jìn)去，很容易發(fā)生齲齒，醫(yī)學(xué)上稱這種齲為窩溝齲。“六齡齒”就是窩溝齲的好發(fā)部位，它是萌出時(shí)間最早的恒磨牙，咀嚼功能最強(qiáng)大，也最容易發(fā)生齲病，甚至造成過早脫落，所以保護(hù)兒童的第一恒磨牙很重要。窩溝封閉是預(yù)防恒磨牙窩溝齲的最有效方法。
　　窩溝封閉是指不損傷牙體組織，將窩溝封閉材料涂布于牙冠咬合面、頰舌面的窩溝點(diǎn)隙，當(dāng)它流入并滲透窩溝后固化變硬，形成一層保護(hù)性的屏障，覆蓋在窩溝上，以達(dá)到預(yù)防窩溝齲的方法。這就如同給牙齒穿上了一層保護(hù)衣，使牙齒免受食物侵蝕。其方法很簡單，就是通過清潔牙齒、酸蝕、沖洗干燥、涂布封閉劑和固化幾個(gè)步驟來完成。當(dāng)材料固化后與溝壁緊密黏合，便具有一定的抗咀嚼壓力，這樣既可保護(hù)兒童的牙齒，也會(huì)對(duì)其進(jìn)食產(chǎn)生影響。
　　或許有家長擔(dān)心這項(xiàng)技術(shù)是否成熟？其實(shí)，窩溝封閉是一種無痛、無創(chuàng)傷的方法，該技術(shù)在國際上已有50多年的使用歷史。窩溝封閉使用的是無毒害的封閉材料，對(duì)牙齒無傷害，即使封閉材料脫落被吞咽，對(duì)人體健康也沒有任何不良影響。

窩溝封閉的最佳時(shí)機(jī)是何時(shí)？
 

　　正常人的口腔有28-32顆牙齒，需要做窩溝封閉的是6歲左右萌出的四顆第一恒磨牙，即六齡齒，以及在12歲左右萌出的四顆第二磨牙，八顆牙齒位置排列在口腔最后側(cè)。因發(fā)育原因，六齡齒的萌出時(shí)間因人而異，但通常情況下，90%兒童會(huì)在7歲-9歲期間完全萌出，因此，兒童首次封閉窩溝也應(yīng)在此期間。
　　然而，并不是每個(gè)孩子都適合做窩溝封閉。四種情況不建議做窩溝封閉：牙合面窩溝淺，無深的窩溝點(diǎn)隙，自潔作用好；患較多鄰面齲損者；牙萌出4年以上未患齲或已做完充填的牙；牙齒尚未正常萌出，被牙齦覆蓋。當(dāng)然，這些情況一般家長無法判斷，應(yīng)該由口腔醫(yī)生來診斷。

定期檢查和認(rèn)真刷牙很重要
 

　　做了窩溝封閉是否一勞永逸，就永遠(yuǎn)不會(huì)出現(xiàn)蛀牙呢？答案是否定的。
　　窩溝封閉是一種預(yù)防措施，同樣一個(gè)孩子，做窩溝封閉后齲齒率肯定會(huì)降低，但也不意味著家長可以放心不管了。如果窩溝封閉不全，或是做了以后又脫落了，就很容易蛀牙。
　　原因在于，在窩溝封閉操作過程中，封閉劑與牙齒之間不可能做到完全的嚴(yán)絲合縫，一旦存在間隙，暴露的窩溝就會(huì)發(fā)生齲壞。而且，做窩溝封閉的六齡牙是口腔里的“頂梁柱”，咀嚼食物主要靠它的力量，人們?cè)谝Ш蠒r(shí)，六齡牙承受的力最大，不知不覺中就會(huì)把填堵材料咬碎，失去保護(hù)的六齡牙最容易受到牙斑菌的攻擊。同時(shí)，窩溝封閉有一定的脫落率，有的孩子在操作過程中口水多，可能使涂層不牢固，易脫落，所以建議家長在孩子做完窩溝封閉后要定期帶孩子到醫(yī)院復(fù)診，有脫落者要及時(shí)補(bǔ)上。此外，家長最好每隔半年帶孩子到醫(yī)院檢查一次，定期了解孩子牙齒的狀況同時(shí)注意保持口腔衛(wèi)生，認(rèn)真刷牙、合理飲食、控制零食。
　　門診中，還有好多成人咨詢是否需要窩溝封閉。其實(shí)，成人已度過了窩溝齲的易感期，有的已經(jīng)得了齲病，后牙的窩溝隨著咀嚼食物的磨耗，窩溝逐漸變淺或消失，因此一般情況下不必再做窩溝封閉。
　　最后需要提醒大家的是，做窩溝封閉要去專業(yè)的科室，醫(yī)生會(huì)根據(jù)兒童牙齒情況做出判斷，提前預(yù)防齲齒，讓孩子的牙齒贏在起跑線上。

2017年7月轉(zhuǎn)自《衡水日?qǐng)?bào)》