二孩兒全面放開，大齡產(chǎn)婦該怎么備孕?
發(fā)布時(shí)間：2016-03-16 發(fā)布：管理員
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二孩兒全面放開，大齡產(chǎn)婦該怎么備孕?
衡水市第二人民醫(yī)院遺傳優(yōu)生咨詢門診 安小巧 安新濤
隨著“二胎”政策的開放，今年又是農(nóng)歷中人們最喜歡的“猴年”，生“猴寶”一定會(huì)成為很多人的首選。無論生“頭胎”，還是“二胎”，“優(yōu)生優(yōu)育”都是頭等大事。一般來說，35歲懷孕就屬于高齡孕婦了。大齡女性想要一個(gè)猴寶寶有什么特別注意的呢？今天，筆者同大家聊聊系統(tǒng)科學(xué)的備孕保胎計(jì)劃，希望為高齡孕婦成功迎接猴寶寶的提供幫助。
年齡多大就不能生了?
生育沒有一個(gè)絕對(duì)的不能生的生育年齡，當(dāng)然年紀(jì)越輕，生育的機(jī)會(huì)越大，從生理角度考慮，婦女最佳的生育年齡在23歲至30歲之間。這段時(shí)期的婦女，其生育功能處于最佳，她們的身體已經(jīng)充分發(fā)育成熟并達(dá)到高峰。
在20歲之前，懷孕對(duì)于心理的影響較生理更為明顯；從30歲始婦女的生育能力開始出現(xiàn)下降，由最初的下降趨勢(shì)比較平緩到35歲之后的趨勢(shì)明顯；在40歲之后，婦女的生育能力則已明顯降低，但此時(shí)并非等于零，想想以前一家要生數(shù)個(gè)孩子的時(shí)候，生到老末的時(shí)候母親年齡40多是非常常見的事情。所以年齡不是一個(gè)絕對(duì)的問題。一項(xiàng)研究表明在年齡大于30歲有生育愿望的婦女在1年內(nèi)懷孕的比率為75%;到35歲時(shí)，上述數(shù)字下降為66%;40歲時(shí)，比例僅為44%;而到了45歲時(shí)，懷孕變得很困難。
此外，打算生二胎的女性，原則上生完第一胎后最好避孕兩年以上再要第二胎。但此時(shí)，多數(shù)準(zhǔn)備要二胎的女性年齡都屬于高齡孕婦了。女性年齡增大，她們的卵巢儲(chǔ)備功能下降，生育力也逐步下降。因此，對(duì)每一個(gè)女性來說，年齡是非常重要的因素，直接影響到是否能懷孕，是否能生育健康的寶寶。
高齡者孕期面臨哪些風(fēng)險(xiǎn)？
一般來說，婦女的年齡越大，她的卵細(xì)胞質(zhì)量就越差，而且在受精后攜帶異常染色體的可能性就越大。一旦婦女到了30中旬，其生育先天畸型患兒的風(fēng)險(xiǎn)就會(huì)增加，所謂先天畸型是指出生時(shí)即患有某種功能紊亂或者障礙。大多情況下，這是因?yàn)樘囟ㄈ旧w數(shù)目過多或者缺失造成的。當(dāng)同一染色體有3條，而不是正常的2條時(shí)，就會(huì)出現(xiàn)3體性。最常見的是唐氏綜合癥，或21三體綜合癥，這樣的患者有3條21號(hào)染色體。
對(duì)于高齡的孕婦，為排除懷唐氏綜合征（也就是人們常說的先天愚型）孩子的幾率，在早孕11周的時(shí)候應(yīng)抽血進(jìn)行篩查。同時(shí)，研究顯示，如果男女雙方的年齡均大于35歲，男性的年齡也會(huì)對(duì)上述風(fēng)險(xiǎn)產(chǎn)生影響，并增加胎兒患有某些先天性缺陷的機(jī)率，而流產(chǎn)最常見的原因也是胎兒的嚴(yán)重缺陷，且出現(xiàn)的幾率在大于35歲的婦女中較高。因此夫妻雙方年齡大時(shí)流產(chǎn)的幾率也會(huì)較年輕的時(shí)候增加。根據(jù)統(tǒng)計(jì)，早孕期有15%的幾率會(huì)發(fā)生流產(chǎn)。
重視生育評(píng)估才能降低風(fēng)險(xiǎn)
基于二孩媽媽有以上風(fēng)險(xiǎn)，醫(yī)生一般建議，女性有再懷孕的意愿，至少提前3個(gè)月到醫(yī)院做相關(guān)檢查和評(píng)估。對(duì)于產(chǎn)婦特別是大齡產(chǎn)婦來說，生育力評(píng)估作為一種趨勢(shì)，也是一種善待生活、關(guān)愛自己和對(duì)下一代負(fù)責(zé)的態(tài)度。高齡再生育的媽媽們，為了避免出生缺陷，生一個(gè)健康聰明的寶貝，在準(zhǔn)備生育前應(yīng)該再次評(píng)估自己的身體狀況，建議和老公一起去做一次全面的生育力評(píng)估。建議重點(diǎn)評(píng)估三大方面：
全身情況：全身情況的評(píng)估，心、肺、肝、腎功能是否適合懷孕，體質(zhì)和營(yíng)養(yǎng)狀況好不好;了解基礎(chǔ)血壓、血糖等情況。了解家族和遺傳病史、既往史，夫妻雙方的健康狀況，進(jìn)行一個(gè)評(píng)估，看身體狀況是否適合生育。
婦科疾病：生殖系統(tǒng)的評(píng)估，卵巢功能如何，有沒有婦科系統(tǒng)的疾病;特別是宮頸，如果第一次生產(chǎn)是剖宮產(chǎn)，那要著重評(píng)估子宮疤痕的情況。
生活、工作狀態(tài)評(píng)估：如果有不良的生活習(xí)慣，處在較惡劣的工作環(huán)境中，都要改變;以前生過畸形兒或有遺傳性疾病，再懷孕，還可能再發(fā)，需要產(chǎn)前咨詢。如果女性通過評(píng)估，發(fā)現(xiàn)有問題存在，可能要請(qǐng)產(chǎn)科、內(nèi)科、外科、婦科、產(chǎn)前診斷甚至生殖輔助的專家一起會(huì)診，解決問題后才能妊娠。
如前所述，年齡越大，生育力越低，如果經(jīng)過一段時(shí)間的嘗試，仍然不育，醫(yī)生會(huì)是在嘗試懷孕一年不成功以后進(jìn)行一些必要的檢查，當(dāng)然超聲、排卵監(jiān)測(cè)、男性精子檢測(cè)這些無創(chuàng)的試驗(yàn)都是可以提前去檢查的。
通過這些評(píng)估，醫(yī)生根據(jù)夫妻雙方生育力評(píng)估結(jié)果，對(duì)查出患有影響生育的婦科或男科疾病的夫妻，予以及時(shí)治療；而各方面檢查符合生育條件的，將科學(xué)指導(dǎo)其如何科學(xué)備孕和把握受孕時(shí)機(jī)，以及孕期保健，避免出生缺陷。
最后，祝愿大齡產(chǎn)婦都能擁有一個(gè)健康活潑可愛的寶寶!
2016年3月轉(zhuǎn)自《衡水日?qǐng)?bào)》
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