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選順產(chǎn)還是剖腹產(chǎn)，弄明白了不糾結(jié)

發(fā)布時間：2023-12-20      發(fā)布：管理員      閱讀：

　　很多準(zhǔn)媽媽面臨生產(chǎn)時都要猶豫，到底是選剖腹產(chǎn)（剖宮產(chǎn)）好呢，還是順產(chǎn)好呢？哪種方式對寶寶好呢？有的準(zhǔn)媽媽怕疼，選擇了剖腹產(chǎn)；有的準(zhǔn)媽媽則堅信順產(chǎn)對寶寶的健康好，選擇了順產(chǎn)，而不少孕媽媽們處在搖擺不定的狀態(tài)，到底該如何選擇呢？
　　

關(guān)于順產(chǎn)，要知曉這些事

　　順產(chǎn)是延續(xù)人類的自然過程。順產(chǎn)時產(chǎn)道對胎兒的擠壓以及順產(chǎn)過程中胎兒的轉(zhuǎn)動，有利于降低新生兒濕肺所導(dǎo)致的缺氧和窒息風(fēng)險，還能促進新生兒肺部、大腦和內(nèi)耳前庭功能發(fā)育。
　　對產(chǎn)婦來說，分娩前需要經(jīng)歷較長時間的宮縮痛，產(chǎn)前宮縮疼痛對孕媽媽的忍耐力存在一定的考驗；分娩時無法準(zhǔn)確預(yù)知產(chǎn)程中可能遇到的未知情況，必要時需轉(zhuǎn)為剖宮產(chǎn)或手術(shù)助產(chǎn)；順產(chǎn)有很低風(fēng)險可能發(fā)生會陰裂傷，可能影響產(chǎn)后盆底功能等。
　　而對于新生兒來說，一是促進了呼吸的學(xué)習(xí)。在寶寶出生時，媽媽子宮和產(chǎn)道的收縮，會把寶寶肺內(nèi)1/3到1/4的體液擠出來，將呼吸道打通。再加上寶寶出生時，大氣壓會先作用于鼻腔，再作用于胸腔和腹腔，所以孩子有一個呼吸學(xué)習(xí)的過程。二是促進了觸覺的學(xué)習(xí)。順產(chǎn)的孩子通過胎盤的緊裹、產(chǎn)道的擠壓，慢慢產(chǎn)生了觸覺的學(xué)習(xí)。觸覺是皮膚感受接觸刺激產(chǎn)生的感覺，是人身體中非常重要的感覺之一，這些觸覺刺激可以讓孩子在腦子里建立起一個自我身體的圖像。三是增強了新生兒的免疫力及抗感染能力。
　　因此，在醫(yī)生沒有建議剖宮產(chǎn)的前提下，順產(chǎn)是臨產(chǎn)媽媽最好的選擇。
　　

選擇順產(chǎn)，這些方法管用

　　足月后的孕婦可以找正規(guī)醫(yī)院的產(chǎn)科醫(yī)生進行自然分娩的相關(guān)咨詢，解除順產(chǎn)方面的擔(dān)憂。
　　在分娩時，分娩鎮(zhèn)痛可以明顯減輕產(chǎn)前的宮縮疼痛。臨產(chǎn)后進入產(chǎn)房的孕媽媽，經(jīng)過產(chǎn)科醫(yī)生和麻醉醫(yī)生評估后，絕大多數(shù)孕媽媽都可以行分娩鎮(zhèn)痛?，F(xiàn)在，產(chǎn)房家屬陪產(chǎn)是醫(yī)院實施的人性化安排，分娩過程中的孕媽媽們經(jīng)歷著陣痛、疲倦，此時最親的人在身旁陪產(chǎn)一定可以給孕媽媽們帶來十足的安全感和心理慰藉。
　　孕婦做哪些事情有助于順產(chǎn)？合理的運動，諸如散步、慢跑、游泳等是不可缺少的。合理的運動不僅可以調(diào)整準(zhǔn)媽媽的情緒、增加準(zhǔn)媽媽血液中的含氧量、加速羊水更替、縮短產(chǎn)程、降低難產(chǎn)率，更能促進胎兒神經(jīng)、呼吸、循環(huán)系統(tǒng)的發(fā)育。健康均衡的飲食，需根據(jù)醫(yī)生的營養(yǎng)指導(dǎo)攝入健康均衡飲食，及時補充足夠的蛋白質(zhì)及維生素。臨產(chǎn)前需攝入一定的高熱量食物，如巧克力、牛奶、雞蛋等，為順產(chǎn)準(zhǔn)備充足的能量。同時，還要有良好的心態(tài)。臨產(chǎn)時精神過度緊張會降低子宮的收縮力，導(dǎo)致產(chǎn)程延長，甚至導(dǎo)致難產(chǎn)，因此準(zhǔn)媽媽需保持身心愉悅及情緒穩(wěn)定。
　　

哪些情況需要選擇剖腹產(chǎn)

　　1.胎兒窘迫。胎兒窘迫主要發(fā)生在臨產(chǎn)過程，也可發(fā)生在妊娠后期。胎兒窘迫的原因很多，例如臍帶繞頸、胎盤功能不良、羊水過少，或是產(chǎn)婦本身有高血壓、糖尿病、子癇前期等并發(fā)癥。
　　2.瘢痕子宮。兩次及以上剖宮產(chǎn)手術(shù)后再次妊娠者，既往子宮肌瘤剔除術(shù)穿透宮腔者。
　　3.骨盆狹窄或胎頭與骨盆腔不稱。產(chǎn)婦如果有骨盆結(jié)構(gòu)上的異常，比如小兒麻痹患者、有骨盆骨折病史、身材過于嬌小或侏儒癥患者，由于骨盆出口異常無法讓胎兒順利通過，故應(yīng)該采取剖宮產(chǎn)。
　　胎頭與骨盆腔不稱是相對性的，也就是說即使產(chǎn)婦本身的骨盆腔無異常也不狹窄，但因為胎兒的頭太大，無法順利通過產(chǎn)道，也必須實行剖宮產(chǎn)。
　　4.胎位異常。胎兒橫位、初產(chǎn)足月單胎臀位、估計胎兒體重大于3.5千克、足先露，應(yīng)以剖宮產(chǎn)為宜。一般而言，初產(chǎn)婦若在足月時已經(jīng)確認(rèn)胎位不正，可事先安排剖宮產(chǎn)的時間；但如果是陣痛開始后才發(fā)現(xiàn)胎位不正，可能要直接安排緊急手術(shù)。
　　5.胎兒過大。巨大兒的定義為胎兒體重等于或大于4千克。產(chǎn)前檢查時，如果產(chǎn)科醫(yī)生評估胎兒體重可能大于4千克、能以自然生產(chǎn)方式娩出的機會很小時，也可以安排剖宮產(chǎn)，以避免發(fā)生難產(chǎn)。
　　6.雙胎及多胎。雙胎第一個胎兒為非頭位、復(fù)雜性雙胎妊娠、連體雙胎、三胎及以上多胎妊娠，應(yīng)行剖宮產(chǎn)術(shù)。
　　7.母體疾病。妊娠期高血壓疾病、妊娠期糖尿病需使用胰島素者，前置胎盤及前置血管、胎盤早剝等。
　　剖腹產(chǎn)在這些情況下獨具優(yōu)勢，可有效縮短產(chǎn)程。值得注意的是，不要人為選擇非醫(yī)學(xué)指征的剖腹產(chǎn)，比如因為怕疼、想選個良辰吉日等選擇剖腹產(chǎn)等，非醫(yī)學(xué)指征的剖腹產(chǎn)手術(shù)弊大于利。
 

 

衡水市第二人民醫(yī)院產(chǎn)科二病區(qū)　李巖
轉(zhuǎn)自《衡水日報》