急性心梗知識(shí)知多少，關(guān)鍵時(shí)刻很重要！

發(fā)布時(shí)間：2022-11-23      發(fā)布：管理員      閱讀：

急性心梗知識(shí)知多少，關(guān)鍵時(shí)刻很重要！

　　心血管疾病一直是威脅人類(lèi)健康的“頭號(hào)殺手”，其中最嚴(yán)重致命的疾病是心梗。2014年我國(guó)確定每年的11月20為“中國(guó)心梗救治日”。今年主題為“心梗撥打120，胸痛中心快救命”，寓意有兩個(gè)：一是“有胸痛，我要撥打120”；二是“心梗救治，爭(zhēng)取黃金120分鐘”。
　　

心梗有哪些典型征兆？

　　什么是心梗？心梗，顧名思義就是“心肌梗死”，是由于冠狀動(dòng)脈粥樣硬化斑塊發(fā)生破裂形成血栓，堵塞了冠狀動(dòng)脈的血流或是冠狀動(dòng)脈持續(xù)痙攣，致使一部分心肌失去血液供應(yīng)而發(fā)生壞死的病癥，會(huì)導(dǎo)致心律失常、休克、心衰甚至直接猝死。
　　心梗的癥狀，典型征兆表現(xiàn)為胸痛，即胸骨后或心前區(qū)發(fā)生劇烈而持久的壓榨性悶痛，長(zhǎng)時(shí)間不能緩解，同時(shí)還伴有面色蒼白、恐懼、大汗淋漓、瀕死感等。有一部分人沒(méi)有胸痛的癥狀，但可放射至牙齒、下頜、左上肢、肩膀、后背等位置，有時(shí)伴惡心、頭暈、出汗、心悸或呼吸短促等，甚至有瀕死感。另外，還有少部分人根本沒(méi)有疼痛，但是也會(huì)感覺(jué)到胸悶、氣短、疲倦等癥狀，一旦出現(xiàn)，就要引起注意，及時(shí)就醫(yī)。
　　一般來(lái)講，如果說(shuō)是突發(fā)性或者甚至在勞累中間，或者是在情緒激動(dòng)的時(shí)候出現(xiàn)持續(xù)胸痛癥狀不緩解，這可能就是心梗的一個(gè)先兆。
　　

心梗有哪些誘因呢？

　　以下這些危險(xiǎn)因素，極容易誘發(fā)心梗：
　　過(guò)勞：過(guò)重的體力勞動(dòng)，尤其是負(fù)重登樓，過(guò)度體育活動(dòng)，連續(xù)緊張勞累等，都可使心臟負(fù)擔(dān)加重，心肌需氧量突然增加，特別是冠心病患者的冠狀動(dòng)脈已發(fā)生硬化、狹窄，不能充分?jǐn)U張而造成心肌缺血。劇烈體力負(fù)荷也可誘發(fā)斑塊破裂，導(dǎo)致急性心肌梗死發(fā)生。
　　激動(dòng)：由激動(dòng)、緊張、憤怒等激烈的情緒變化誘發(fā)。
　　暴飲暴食：不少心梗病例發(fā)生于暴飲暴食之后。進(jìn)食大量含高脂肪、高熱量的食物后，血脂濃度突然升高，導(dǎo)致血黏稠度增加，血小板聚集性增高。在冠狀動(dòng)脈狹窄的基礎(chǔ)上形成血栓，引起急性心梗。
　　長(zhǎng)期熬夜：處于長(zhǎng)期熬夜情況，人體處于應(yīng)激狀態(tài)，血壓容易升高，刺激心率加快，心臟負(fù)擔(dān)加重，誘發(fā)心梗。
　　寒冷刺激：突然的寒冷刺激，可能誘發(fā)急性心梗。因此，冠心病患者要十分注意防寒保暖，冬春寒冷季節(jié)是急性心梗發(fā)病率較高的原因之一。
　　便秘：便秘在老年人當(dāng)中十分常見(jiàn)。臨床上，因便秘時(shí)用力屏氣而導(dǎo)致心梗的老年人并不少見(jiàn)。必須引起老年人足夠的重視，要保持大便通暢。
　　吸煙、大量飲酒：吸煙和大量飲酒可通過(guò)誘發(fā)冠狀動(dòng)脈痙攣及心肌耗氧量增加而誘發(fā)急性心梗。
　　根據(jù)這些因素，這些人是心梗的高危人群：
　　一是過(guò)勞的年輕白領(lǐng)、企業(yè)高管，是近幾年過(guò)勞死的突顯人群。
　　二是長(zhǎng)期抽煙或吸二手煙的人：吸煙是30歲以下患者心梗的最常見(jiàn)危險(xiǎn)因素，吸煙增加了年輕患者心梗幾率的6倍。
　　三是暴飲暴食的肥胖和超重者：很多年輕人喜歡吃高糖、高熱、高脂肪的食物，經(jīng)常喝酒，而且缺乏運(yùn)動(dòng)鍛煉，很容易使自己血脂增高，體重增加，導(dǎo)致心梗的發(fā)生。
　　四是高血壓、糖尿病、冠心病等患者：高血糖、高血壓、高血脂等本身就是危險(xiǎn)因素，同時(shí)冠心病患者多少存在冠狀動(dòng)脈硬化狹窄。這些人群只要稍微一誘發(fā)，心梗的幾率極高。
　　五是45歲以上的中老年人：隨著年齡不斷增大，身體機(jī)能和血管也逐漸老化，到了一定年齡的中老年人是心血管病的高發(fā)人群，甚至是潛在人群。因此，中老年人發(fā)生心梗的幾率也相當(dāng)高。
　　

發(fā)生心梗后，如何科學(xué)救治？

　　這就要牢記兩個(gè)“120”。首先要有這種自我救治意識(shí)，就是首先撥打“120”電話(huà)。要正確撥打“120”急救電話(huà)，做到簡(jiǎn)單明了，主要告知以下內(nèi)容：
　　1）發(fā)病的詳細(xì)地址;
　　2）姓名、性別、年齡;
　　3）目前最危急的狀況，如昏倒在地、心前區(qū)劇痛、有無(wú)呼吸困難，發(fā)病時(shí)間、既往病史等。
　　以上是第一個(gè)“120”的含義。
　　第二個(gè)含義就是120分鐘的概念。如果在120分鐘之內(nèi)能夠開(kāi)通血管，大范圍的心肌能夠得到挽救，大概80%左右的心肌就能得到挽救。這是我們說(shuō)的黃金救治窗口。時(shí)間就是生命，突發(fā)心梗就要把握急救的黃金時(shí)間。因此，救護(hù)車(chē)到來(lái)之后，必須第一時(shí)間趕到最近的醫(yī)院，急診條件下盡可能聽(tīng)醫(yī)生的，以免延誤救治時(shí)間。
　　撥打120急救電話(huà)的同時(shí)，將患者安置原地靜臥休息，盡量放松；如既往存在心絞痛病史的患者，在測(cè)量無(wú)低血壓的情況下，可立即舌下含服硝酸甘油；家屬攜帶既往病歷，密切陪伴；有條件者可以吸氧。
　　發(fā)生急性心梗，甚至猝死，很多人第一想到就是做心肺復(fù)蘇。但是，必須判斷患者是否是沒(méi)了呼吸和心跳，這樣才能做心肺復(fù)蘇，要不然，盲目地做，風(fēng)險(xiǎn)很大。
　　

心梗有哪些救治手段？

　　目前，急性心梗的治療方法，包括溶栓治療、介入治療和搭橋手術(shù)。如果心梗發(fā)現(xiàn)早，救治及時(shí)，治療的成功率可以達(dá)到95%以上。
　　溶栓治療。溶栓治療就是采用靜脈輸注溶解血栓的藥物，使冠狀動(dòng)脈內(nèi)的血栓溶解，達(dá)到開(kāi)通血管的目的。但溶栓治療可能失敗，也有比較高的出血風(fēng)險(xiǎn)。急診冠狀動(dòng)脈介入手術(shù)，也就是做支架手術(shù)。如果斑塊狹窄很?chē)?yán)重，甚至有斑塊撕裂的情況，可用支架治療，但有技術(shù)上的限制和條件上的限制。
　　搭橋手術(shù)。如果有的病人不適合做支架，比如風(fēng)險(xiǎn)高、病變多、介入手術(shù)有困難，就會(huì)選擇外科手術(shù)搭橋。
　　心梗發(fā)作后黃金救治時(shí)間只有120分鐘，時(shí)間就是生命。無(wú)論是溶栓還是急診的介入治療，每延遲一小時(shí)相關(guān)死亡率會(huì)增加10%。
　　不管是采取哪種治療方法，不是由患者的意愿來(lái)決定的，也不是由醫(yī)生的偏好來(lái)選擇的，而是完全由患者的病情來(lái)決定的。