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警惕氣管異物:兒童的高?！皻⑹帧焙馑械诙嗣襻t(yī)院耳鼻

發(fā)布時間：2015-04-29      發(fā)布：管理員      閱讀：

      兒 童氣管異物，提起這個名詞來可能很多家長都會覺得十分陌生、遙遠(yuǎn)，其實(shí)不然，在我國每年有近5萬名兒童因意外傷害而死亡，其中因吞咽異物或氣管異物阻塞等 引起意外窒息而死亡的兒童有近3000名。一項(xiàng)醫(yī)學(xué)調(diào)查表明，氣管異物傷害多發(fā)生于1至5歲兒童，其中75%發(fā)生在3歲以下的幼兒，這些孩子因?yàn)槿狈κ?物的判別能力，且喉部的反射性保護(hù)功能發(fā)育尚不完善，所以很容易發(fā)生此類疾病，家長一定要重視兒童氣管異物，因?yàn)槲ｋU就在身邊。       氣管異物因發(fā)病突然、病程短等特點(diǎn)，成了危害3歲以下幼兒的一大高發(fā)疾病。那么到底什么是氣管異物呢？
      氣 管異物是耳鼻咽喉科常見急診之一，而且常見于兒童，發(fā)病原因多數(shù)為食物及小件物品誤吸入呼吸道。通常情況下，人類喉部有一個機(jī)關(guān)叫做會厭，它是配合喉部肌 肉及其他一些小軟骨防止異物進(jìn)入氣管的單向閥門，它靈敏而精密，兒童時期由于會厭及一些神經(jīng)反射發(fā)育未成熟，所以在兒童口含異物哭鬧、大笑，或有其他意外 使兒童注意力突然分散時，異物會瞬間隨氣流進(jìn)入氣管。而幼兒的牙齒發(fā)育不完整，不能將花生、瓜子、豆類等物嚼碎，這就使得異物更加容易進(jìn)入氣道。
      因 為氣管是氣體交換的通道，神經(jīng)末梢分布密集、敏感，一旦異物進(jìn)入反應(yīng)強(qiáng)烈，患兒表現(xiàn)為劇烈嗆咳、憋氣、喉痙攣等，這時也是患兒死亡最多的階段。若患兒吞入 的異物小且并未及時取出，即使呼吸困難的癥狀在短時間內(nèi)出現(xiàn)好轉(zhuǎn)，隨后的幾天，孩子也會出現(xiàn)發(fā)熱、咯痰、肺部感染等癥狀。這種情況容易誤診也容易被家長忽 視，然而隨著氣管異物存在時間的不斷延長，癥狀會加劇。若患兒吞入的異物大，阻塞氣管或隆嵴時，可致窒息。       對于發(fā)生氣管異物的情況，第一時間搶救尤為重要，但更重要的是避免此類事情的發(fā)生。家長在照顧孩子的時候，一定要注意以下幾點(diǎn)：
      避免給3-5歲以下的幼童吃花生、瓜子、豆類等食物，更不要強(qiáng)迫喂藥。
      幼童進(jìn)食時不要嬉笑、哭鬧、打罵，以免深吸氣時誤將異物吸入。
      改正口中含物的不良習(xí)慣。如發(fā)現(xiàn)孩子口內(nèi)含物時，應(yīng)婉言勸說，使其吐出，不要用手指強(qiáng)行挖取，以免引起哭鬧而吸入氣道。
      教育孩子吃飯細(xì)嚼慢咽，尤其是食用魚類一定要小心。
        導(dǎo)致孩子患病的“元兇”是如此簡單，有時候是一粒小小的花生米、瓜子，有時候是一塊小小的果凍……這些小玩意是孩子們的心愛之物，可正是它們一不小心誤吸進(jìn)身體，就成了致命“殺手”。
      數(shù)據(jù)顯示，氣管異物集中發(fā)生在3歲以下幼兒，男孩占2/3。使孩子們發(fā)病的物品中，花生米高居首位，占40%，其次是瓜子，第三是豆類。幼兒一旦發(fā)生氣管異物后，家長要做的首先是刺激其咽部，讓他們將異物嘔吐出來，其次是盡快送其去正規(guī)醫(yī)院接受搶救。
      當(dāng) 幼兒邊吃邊玩時，突然停止活動，開始哭鬧并有陣發(fā)性高聲嗆咳、喘鳴以及面色紫紺、呼吸困難，繼而神志不清和昏迷等，家長應(yīng)懷疑其氣管有異物。一旦幼兒發(fā)生 氣管異物，可立即向患兒口腔內(nèi)伸進(jìn)食指直達(dá)咽部，刺激其咳嗽、嘔吐，以利于異物排出；也可以采用海姆里克急救法進(jìn)行搶救，搶救者站在患者背后，雙手抵在患 兒臍部與劍突中間，向胸腹部上后方用力擠壓，借助肺部產(chǎn)生的氣流沖擊將異物排出。在采取搶救措施的同時，要盡快送附近的醫(yī)院，途中不要停止搶救。如果發(fā)生 心臟停跳，要進(jìn)行心肺復(fù)蘇。
      特別指出，一旦患兒憋氣癥狀好轉(zhuǎn)，仍咳喘，有時伴有喉中鳴響時，患兒一定保持立位，從上往下輕拍背部，因?yàn)榇藭r異物已在氣管，此做法目的為了讓異物下行進(jìn)入一側(cè)支氣管，保持另一側(cè)支氣管通暢，速趕往醫(yī)院。
      總而言之，孩子發(fā)生氣管異物后，盡可能保持冷靜，有條件的話先采取得當(dāng)措施，而后趕緊送往醫(yī)院接受治療。



                                                                                                                                                                           2014年6月轉(zhuǎn)自《衡水日報》