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      ?過胖或者過瘦會影響生育嗎?

      發(fā)布時間:2021-06-29      發(fā)布:管理員      閱讀:


      過胖或者過瘦會影響生育嗎?

       衡水市第二人民醫(yī)院生殖醫(yī)學科       安新濤
       

             很多小伙伴在備孕時、孕檢后,醫(yī)生一般都會告訴你要注意體重,保持在合理區(qū)間。那么,體重到底和備孕有什么關(guān)系?
             其實,近些年不孕的患者越來越多,不孕不是一個單獨的病癥,而是綜合因素造成的,肥胖或者過瘦就是其中常見的因素。比如過胖會導(dǎo)致排卵障礙,沒有卵子當然就不會懷孕!今天,我們就來聊聊這個有意思的事。

       

      什么體重最合適

             大家都知道“環(huán)肥燕瘦”這個成語,“環(huán)”是指的唐玄宗貴妃楊玉環(huán),“燕”是指的漢成帝皇后趙飛燕。兩人雖然一胖一瘦,但是兩人都有一個共同的特點,那就是沒有生育過。
             楊貴妃身體豐腴,曾有記載說楊貴妃走幾步路就會喘息不已,大汗淋漓,因為她胖,而這胖正是皇帝喜歡她的一個理由,也是她不孕的關(guān)鍵所在。
             像趙飛燕似的女性太瘦,脂肪不夠正常數(shù)量時,就會出現(xiàn)內(nèi)分泌紊亂,不易懷孕。女性朋友愛美之心人皆有之,但是切記要以自身健康為主。在不破壞自身健康的情況下適當控制體重為宜。
             那么,我們就來看看女性體重保持在什么身高體重指數(shù)內(nèi),最適合懷孕?
              什么是身高體重指數(shù)(BIM)?每位女性的身高是不同的,體重是否超標,并沒有統(tǒng)一的標準,要根據(jù)身高體重來衡量,可采用身高體重指數(shù)(BIM)進行衡量。BMI指數(shù)是按照體重(公斤)除以身高(米)的平方(BMI=公斤/平方米))計算出個人的BMI數(shù)值的。
             舉個例子:女性的體重如果是45公斤,身高是1.55米,那么她的BMI指數(shù)是:45÷1.552=18.73。如果測出來,BMI指數(shù)<19,那么就是體重偏低了,過于骨感的女性容易營養(yǎng)不良,子宮內(nèi)膜就像一片貧瘠的土壤,受精卵很難著床,因此,過瘦比過胖更難懷孕,想要孩子的話,女性千萬不能太骨感。BMI指數(shù)在19-25之間為健康體重。BMI在25-30之間是超重;BMI在30以上則為嚴重超重了。

       

      過瘦或者過胖會對懷孕產(chǎn)生什么影響

              以現(xiàn)在人的審美,瘦固然代表著美麗,但是過分的瘦真的影響生育。
             健康的成年女性,身體內(nèi)脂肪的含量約占全身體重的25%~30%。女性要維持正常的排卵周期、懷孕和哺乳,身體內(nèi)的脂肪含量不能低于22%。脂肪組織的多少與女性體內(nèi)雌激素的代謝密切相關(guān)。女性皮下脂肪的含量可以增加雌性激素的分泌,脂肪能夠促進體內(nèi)雌激素的轉(zhuǎn)化能力,如果女性體內(nèi)脂肪的含量小于22%,就被判定為脂肪含量過少,雌性激素的分泌也會相應(yīng)地減少,生殖能力也會受到影響。
              簡單的說,脂肪含量過少,雌激素也就變少,從而影響生育功能。
              雖然很多女性都追求苗條的身材,但是女性體重長期過低,對懷孕是不利的,太瘦容易出現(xiàn)營養(yǎng)不均衡的情況,子宮內(nèi)膜也就出現(xiàn)問題,以及體重過輕可能導(dǎo)致月經(jīng)失調(diào)、排卵異常,受精卵很難著床,就算懷孕了,也很容易出現(xiàn)孕期意外流產(chǎn)、胎兒發(fā)育不良、分娩難產(chǎn)、早產(chǎn)兒等問題。因此過度減肥是不可取的。
              反過來說,過胖對生育也是十分不利的。肥胖影響下丘腦-垂體軸功能,使卵巢激素分泌紊亂,內(nèi)分泌失調(diào),導(dǎo)致卵子和子宮內(nèi)膜發(fā)育不良;超重或者肥胖的女性可能會月經(jīng)周期紊亂,多數(shù)存在排卵異常、排卵障礙,內(nèi)膜接受寶寶的容受性減低。肥胖者容易得多囊卵巢綜合征,出現(xiàn)胰島素抵抗、高雄激素血癥,導(dǎo)致卵泡成熟障礙而不孕。
             也許有人會說,如果身體肥胖難以控制,是不是可以通過試管嬰兒,來增加懷孕的概率呢?肥胖婦女進行試管嬰兒治療也比較麻煩,促排卵用藥劑量需要增加,用藥時間延長,胚胎種植率、臨床妊娠率降低,早期流產(chǎn)率增加,活產(chǎn)率下降。同時,受到皮下多余脂肪的影響,肥胖的患者在試管嬰兒周期中可能會增加陰道超聲檢查難度,卵泡顯示不清晰;卵巢位置距離陰道超聲探頭較遠,增加取卵手術(shù)難度;宮頸暴露困難,增加胚胎移植手術(shù)難度。
             此外,控制肥胖再懷孕最重要的一個原因是為了孕期的健康和孩子的安全。不管是孕前還是孕期肥胖都導(dǎo)致妊娠并發(fā)癥風險增加,如流產(chǎn)、妊娠期高血壓疾病、妊娠期糖尿病、剖宮產(chǎn)率、巨大胎兒、早產(chǎn)、新生兒病率(新生兒窒息、新生兒低血糖、低血鈣、新生兒高膽紅素血癥等)。
             所以不管是胖還是瘦,最好都要有度,保持勻稱的體型才是最好受孕的狀態(tài)。

       

      備孕要怎么管理體重呢

             體重過低或者過高都會產(chǎn)生影響,為了孩子和自己的健康,在生寶寶前,都應(yīng)該積極調(diào)整,合理地管理自己的體重,達到正常的狀態(tài)。
             首先,應(yīng)該糾正不良的飲食習慣,調(diào)整飲食結(jié)構(gòu):營養(yǎng)均衡,體重過高的女性,可以減少高熱量、高脂肪的飲食,多吃水果、蔬菜、全谷物和低脂乳制品等;體重過低的女性,可以適當增加優(yōu)質(zhì)蛋白質(zhì)和富含脂肪食物的攝取。當然,懷孕后體重增加是正常的。一般來說,孕前體重指數(shù)在正常范圍內(nèi)的孕媽媽,整個孕期的體重增加量控制在12kg左右為宜,而孕前就超重的孕媽需要更辛苦地把增加體重量控制在10kg以內(nèi)甚至更少。
             要適度鍛煉身體,晚上八點后建議不要再飲食,切記不可為了保持苗條身材,過度減肥、節(jié)食等。
             還有一類女性需要注意,那就是過度壓力和疲勞導(dǎo)致瘦弱單薄。這類瘦弱者是由于家里家外的負擔太重,睡眠質(zhì)量不好,精神壓力大,體力長期透支而導(dǎo)致消瘦的。對這樣的女性來說,最要緊的是有一段時間的安靜休養(yǎng),遠離煩擾,放松身心。同時,飲食要注意三餐均勻,早餐必須吃好,而不要一頓多一頓少。只有均勻地供應(yīng)蛋白質(zhì),身體才能充分地利用它們來構(gòu)建組織。
             總之,導(dǎo)致不孕不育的因素有很多,過胖或者過瘦只是一方面的因素。如果夫婦有不孕不育的情況,還是要及時到醫(yī)院檢查和治療。



       

      2021年6月7日轉(zhuǎn)自《衡水日報》

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