衡水二院CT引導(dǎo)下半月神經(jīng)節(jié)射頻治療術(shù)為患者解除病痛
發(fā)布時(shí)間:2015-03-20 發(fā)布:管理員
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漢面痛誤拔四顆牙 醫(yī)生巧手輕松除頑疾
衡水二院CT引導(dǎo)下半月神經(jīng)節(jié)射頻治療術(shù)為患者解除病痛
70歲的老張此時(shí)正開心地坐在病床上跟兒女聊天,但以前他的情況完全不同。三年前,老張右側(cè)面部開始陣發(fā)性疼痛,連洗臉、刷牙、說話、吃飯、打呵欠這些小 動(dòng)作都會(huì)引起面部刀割樣劇烈疼痛。不時(shí)發(fā)作的劇痛令老張無法進(jìn)食,整個(gè)人日益憔悴。近乎絕望的老張走進(jìn)了衡水市第二人民醫(yī)院外三科,經(jīng)診斷為三叉神經(jīng)痛, 醫(yī)生巧施妙手,竟然輕松治愈了困擾他的頑疾。“三年了,終于可以好好吃頓飯了!”
疼痛難忍:四年拔四顆牙
三年前,老張忽然患上了一種病:不知道啥時(shí)候,腮幫子就突然間的疼上一陣子,那疼得跳樓的心都有。老張以為是牙齦發(fā)炎,一痛就吃幾片消炎藥了事。沒想到發(fā) 作越來越頻繁,由最初的數(shù)月一次發(fā)展到一天四五次,痛起來臉上像被刀割和火燒一般。無奈下,老張到牙科門診檢查,醫(yī)生懷疑是齲齒及牙齦炎引起的,就在他右 下顎拔了一顆牙。之后每次臉部痛得厲害了,他就去牙科門診。四年間一共拔掉了4顆牙,但病情卻沒有絲毫緩解。多年來,他只能吃流食,晚上經(jīng)常睡不好。原本 硬朗的身體,也因病痛的折磨變得消瘦虛弱。
兩周前,老張到衡水二院外三科檢查,終于找到了困擾他多年的病因,原來是三叉神經(jīng)痛不是牙痛。
“許多患者看病都走了冤枉路,大多是在拔牙后,才發(fā)現(xiàn)并非牙病引發(fā)臉痛。”外三科主任孫建懷介紹,三叉神經(jīng)是控制面部、鼻腔、牙齒和眼周圍皮膚的感覺神 經(jīng),也是咀嚼肌的運(yùn)動(dòng)神經(jīng),三叉神經(jīng)痛是三叉神經(jīng)分布區(qū)域內(nèi)的一種反復(fù)發(fā)作的陣發(fā)性劇痛,性質(zhì)猶如刀割、針刺、電擊或燒灼樣,而且發(fā)作頻率及疼痛狀態(tài)隨病 程延長(zhǎng)而增加,自然間歇期逐漸縮短以致終日發(fā)作,甚至輕微刺激如說話、刷牙、甚至微風(fēng)拂面即可引起三叉神經(jīng)痛的疼痛發(fā)作,有的三叉神經(jīng)痛病人因此不敢洗 臉,害怕吃飯、漱口和刷牙,甚至連口水也不敢下咽,從而影響正常的生活和工作,因此被人稱為“天下第一痛”。
科學(xué)有效:選擇性阻斷痛覺神經(jīng)
目前,國內(nèi)對(duì)三叉神經(jīng)痛的治療方法頗多,有藥物治療、封閉治療、微創(chuàng)治療和手術(shù)治療等。近年來,隨著影像醫(yī)學(xué)、射頻技術(shù)和計(jì)算機(jī)技術(shù)的發(fā)展,為影像介入引導(dǎo)下微創(chuàng)治療三叉神經(jīng)痛提供了更好的條件,新一代射頻治療因此產(chǎn)生,而且更加精細(xì)和安全。
微創(chuàng)治療三叉神經(jīng)痛技術(shù)屬于微創(chuàng)手術(shù),可以直達(dá)病灶,作用于三叉神經(jīng)根部,醫(yī)生通過使用射頻熱能,選擇性地破壞了患者三叉神經(jīng)的痛覺纖維,使病變神經(jīng)不再 傳遞疼痛信號(hào),同時(shí)又相對(duì)保存了患者的觸覺和運(yùn)動(dòng)技能,使病人的疼痛癥狀迅速消失,而面部表情不會(huì)受到影響。這種技術(shù)具備很多顯著的優(yōu)勢(shì),如針對(duì)性強(qiáng),精 準(zhǔn)定位,選擇性高,復(fù)發(fā)率低,并發(fā)癥少,恢復(fù)快等,是國際上公認(rèn)的治療三叉神經(jīng)痛的先進(jìn)微創(chuàng)技術(shù)。
輕松快捷:30多分鐘解決多年頑疾
手術(shù)當(dāng)天,老張被送至CT室,而記者也有幸目睹這一治療過程。
借助64排128層螺旋CT,老張的顱骨構(gòu)造清晰的顯示出來。“我們要把射頻針?biāo)偷浇?jīng)過卵圓孔后分叉的三叉神經(jīng),通過加熱射頻針尖達(dá)到阻斷觸感神經(jīng)的目 的,這樣老張以后就不疼了,”孫建懷主任指著CT呈像圖說。而記者注意到,這個(gè)所謂的卵圓孔直徑很小,而且藏在顱底,要想將射頻針精確送達(dá)確實(shí)難度不小。 而且三叉神經(jīng)解剖結(jié)構(gòu)有復(fù)雜性和特殊性,要求醫(yī)生要熟悉三叉神經(jīng)的解剖生理,才能做出正確定位。
只見孫建懷主任在對(duì)老張臉部進(jìn)行局部麻醉后,拿出射頻針輕輕一扎,射頻針即被順利推入。再次通過CT掃描后發(fā)現(xiàn),射頻針被精準(zhǔn)地送到了“病灶”。而后通過調(diào)控射頻控溫器,加熱射頻針兩分鐘后,拔出射頻針,給老張貼上紗布,治療即宣布完成,整個(gè)過程用時(shí)30多分鐘。
“老張,治療時(shí)有沒有感覺?”記者問到。老張笑著說,“啥感覺也沒有,就覺得有點(diǎn)麻,好像有個(gè)熱拿著掃帚苗給俺撓癢癢哩。”
三天后,當(dāng)記者再次見到老張時(shí),困擾三年多的三叉神經(jīng)痛終于遠(yuǎn)他而去,“這兩天毛病再也沒犯過,這才是正常人的日子啊,真感謝咱們衡水二院的醫(yī)生們。”
友情提示:多數(shù)三叉神經(jīng)患者會(huì)被誤為牙痛
根據(jù)臨床統(tǒng)計(jì)發(fā)現(xiàn),約有50%的三叉神經(jīng)痛患者誤以為自己患的是牙病。
三叉神經(jīng)尤以第二三支發(fā)病最多見,第二支和第三支分別管理下眼瞼、鼻旁、上下嘴唇以及上下兩排牙齒區(qū)域的感覺,所以患者往往感覺一側(cè)的牙齒劇烈疼痛,常常 誤診為牙痛。三叉神經(jīng)痛與其他疼痛癥狀雖然容易混淆,但也有明顯差別:牙痛大多表現(xiàn)為持續(xù)性的鈍痛,多局限于牙部,在食用冷熱食物時(shí)疼痛會(huì)加重;三叉神經(jīng) 痛在發(fā)作時(shí)最典型的表現(xiàn)是閃電般的劇烈疼痛。除此之外,三叉神經(jīng)痛還易與非典型面痛、鼻竇炎、舌咽神經(jīng)痛、中間神經(jīng)痛等病混淆。
衡水二院外三科醫(yī)生提醒,由于三叉神經(jīng)解剖結(jié)構(gòu)的復(fù)雜性和特殊性,要求診治三叉神經(jīng)病變的醫(yī)生,要熟悉三叉神經(jīng)的解剖生理和臨床表現(xiàn),以及正確的檢查方 法,才能做出正確定位和正確診斷,從而制定出行之有效的治療方案。所以患者一定要去正規(guī)醫(yī)院專業(yè)科室就醫(yī),以免誤診誤治。
2013年10月轉(zhuǎn)自《衡水日?qǐng)?bào)》