發(fā)布時間:2020-12-11 發(fā)布:管理員 閱讀:
——看衡水二院如何應用精準醫(yī)療為癌癥患者解除病痛
不幸得了胃癌的病人,只能對其進行放療、化療,才能達到理想的治療效果嗎?答案是否定的。現(xiàn)在隨著醫(yī)療科學的不斷進步,胃癌介入技術近年來在胃癌治療領域有了長足的進步。
“咱還得好好活著不是,經(jīng)過衡水市第二人民醫(yī)院醫(yī)生這么一治吧,我感覺活著的信心和勇氣更足了。”市民王先生就是胃癌介入技術的受益者。
生無勇氣:病痛折磨日漸消瘦
市區(qū)的王先生半年之前患上了賁門癌(胃癌的一種),因為身體狀況比較差,不適合做手術,家里人決定讓他保守治療,做了10個周期的化療后,王先生面色和精神狀態(tài)達到了較好的狀態(tài)??墒遣痪们澳[瘤復發(fā)轉移,食欲越來越差,水也難以喝下,孩子十分擔心,便四處尋醫(yī)求治。
家人聽朋友介紹說,衡水二院開展的腫瘤治療能夠精準治療癌變部位,殺死腫瘤細胞,而且手術對患者的心肺功能要求不是很高,于是,他們便抱著試一試的心態(tài)來到衡水二院腫瘤內科一病區(qū)。
住院后腫瘤內科一病區(qū)的醫(yī)生給王先生做了全面檢查,發(fā)現(xiàn)食道下段賁門口的腫瘤明顯增長,食道下口被腫瘤堵住,頸部淋巴結出現(xiàn)轉移。難怪王先生十分痛苦,不小心咽下的唾液也會不時引起惡心嘔吐,喝水、吃飯變得十分困難。
“雖然我們每天見到的腫瘤患者很多,但是看到患者吃飯喝水這些基本需求難以滿足時,我們的心里就特別不是滋味。”腫瘤內科一病區(qū)主任王欣和同事們?yōu)榱藥屯跸壬鉀Q吃喝問題,制定了一套治療方案:給病人輸營養(yǎng)液,再下一根胃管,通過胃管向胃里注射牛奶、糊糊之類的流食。但是,胃管不僅會引發(fā)惡心、咳嗽,而且王先生看到從鼻子里伸出的管子后心中痛苦難言,曾幾次向家人表示“不愿意活著了,干脆讓我走吧……”
眼瞅著王先生一天天消瘦,家人萬般滋味涌上心頭,也曾經(jīng)找到王欣溝通。王欣多次與以杜志強醫(yī)生為首的治療小組討論,認為王先生已經(jīng)沒有外科手術切除的機會,要么長期帶著胃管,要么做胃造瘺,這兩種方法都不能滿足王先生正常生活的要求。王欣提出還有一種介入化療栓塞術,可以盡快縮小腫瘤,解除梗阻,緩解王先生的痛楚。
家人喜出望外,表示只要是能讓王先生的生活過得舒服一點,任何方法都愿意嘗試,而后毫不猶豫地決定接受介入治療。
絕境逢生:精準醫(yī)療解決了難題
腫瘤和正常組織一樣,都要養(yǎng)分供養(yǎng)才會生長。腫瘤搶奪養(yǎng)分的能力比人體正常組織強很多,所以生長速度才會那么快。如果常規(guī)手術的目的是直接切除腫瘤,介入化療栓塞手術的目的則是給腫瘤“斷供”、精確打擊,讓它得不到養(yǎng)分補充。
“化療灌注就是在腫瘤供血的動脈內直接灌注藥物,顯著提高腫瘤局部藥物濃度,提高療效。相比全身靜脈化療反應輕微,且對人體免疫功能損害較小。”王欣進一步解釋說,“動脈栓塞就是用特定的物質栓塞動脈,中斷血供,斷掉腫瘤生長所需要的營養(yǎng)物質,讓腫瘤逐漸縮小甚至凋亡。”
準備好之后,王先生被推進了介入導管室,腫瘤內科一病區(qū)治療團隊給他實施介入治療。任何手術操作都是有風險的,有可能發(fā)生出血、造影劑腎病等各種風險,更何況,在復雜的血管中要找到腫瘤的供血血管并栓塞,還盡量不影響正常組織的供血絕非易事。
杜志強醫(yī)生在王先生右側大腿根處穿刺右側股動脈,應用導管、導絲去尋找腫瘤的供血血管。由于王先生胃部的腫瘤供血血管發(fā)生了變異,因此尋找栓塞的血管還頗費了一番周折??傮w上來說,這類技術對衡水二院已是常規(guī)技術,醫(yī)生操作起來駕輕就熟。找到供應血管后,進一步經(jīng)導管推入化療藥,讓癌細胞直接浸在高濃度的藥物中,而后通過導管把栓塞材料輸送到病變血管內,切斷了腫瘤的營養(yǎng)供應。
手術在很短時間內順利完成,王先生全程清醒,醫(yī)生們時不時還能和他聊天。在隨后的定期復查中,王先生胃部腫瘤已經(jīng)明顯縮小,各項指標不斷變好,而今已經(jīng)拔出胃管,可以吃小米粥、玉米粥等流食了。
大有可為:讓帶癌生存之路走得更長
腫瘤微創(chuàng)介入治療是介于外科、內科治療之間的新興治療方法,通過血管、皮膚上切直徑幾毫米的微小通道,或經(jīng)人體原有的管道,在醫(yī)學影像設備的引導下對病灶局部治療。衡水二院介入技術在醫(yī)療設備、診療方案、專家團隊等方面與國內一流綜合醫(yī)院接軌,開展了多項技術,擁有多套綜合治療方案。
談及這項技術的廣闊前景,王欣表示,“腫瘤介入治療技術適用于肺癌、肝癌、胃癌等多種惡性腫瘤的治療,甚至對于外科手術不能切除的腫瘤,也可以用此方法做減瘤治療、使腫瘤縮小再行外科手術切除,還可用于腫瘤切除術后患者預防復發(fā)的治療,甚至可以用于腫瘤的姑息治療,讓患者帶癌活得更長久和快樂。”
“我是個體面人也是個明白人,對胃癌認識很清楚??墒遣逯腹苤鴮嵶屓瞬皇娣瑧昧诉@項介入技術,我能快樂地生活。”王先生想到出院后的場景笑著說,“現(xiàn)在體格逐步恢復,我出院后還得去公園,找我的老伙伴們聊天、喝茶、下棋呢……”
2020年12月9日轉自《衡水日報》